Ancrage d'implant orthodontique

Types d'ancrage d'implant orthodontique

L'ancrage d'implant orthodontique est une technique utilisée en orthodontie pour créer un point stable pour l'application de forces afin de déplacer les dents. Cela implique le placement de petits implants en titane dans l'os de la mâchoire, qui fournissent un ancrage non mobile pour le mouvement orthodontique des dents. Ces implants sont ensuite connectés aux brackets ou aux fils pour faciliter le mouvement contrôlé des dents.

Il existe différents types d'ancrages d'implants orthodontiques qui peuvent être classés selon leur conception, leur position et leur objectif. Voici les principaux types :

• Dispositifs d'ancrage temporaires (TAD)

  Les TAD sont de petites vis implantées dans l'os alvéolaire pour fournir un ancrage. Ils se présentent sous différents diamètres et longueurs, tels que 1,2 mm et 8 mm. Les TAD Miniscrew se composent d'un axe, d'une tête et de filets, tandis que les TAD Mini-plate se composent d'une plaque de base, de deux ou trois vis et d'un col. Les vis d'os orthodontiques sont spécifiquement conçues pour une utilisation orthodontique, et leur placement nécessite une anesthésie locale. Les TAD sont retirés après la fin du traitement orthodontique.

• Dispositifs Miniscrew-plate

  Ces dispositifs possèdent une plaque qui doit être fixée à l'os cortical pour la stabilité. Le placement de ces dispositifs est plus invasif par rapport aux TAD Miniscrew, car il nécessite l'utilisation d'une perceuse pour créer un logement dans l'os. Une procédure chirurgicale est nécessaire pour le placement et le retrait. Des exemples de ce dispositif incluent la plaque Naito et la plaque Kuroda.

• Implants palatins

  Ce sont des implants plus grands placés dans la région du palais dur. Ils sont utilisés pour l'ancrage dans les cas où une force importante est nécessaire pour déplacer les dents. Le placement des implants palatins est plus invasif car il nécessite une intervention chirurgicale. Ils peuvent être utilisés de manière continue ou au besoin pour le traitement orthodontique.

• Autres types

  Cela inclut les implants zygomatiques et mandibulaires insérés dans l'os de la pommette et de la mâchoire, respectivement. Ils fournissent des points d'ancrage solides pour le mouvement des dents. Le placement chirurgical de ces implants est effectué par des orthodontistes ou des chirurgiens buccaux.

Fonction et caractéristiques de l'ancrage d'implant orthodontique

Les ancrages d'implant orthodontique sont de petites vis en titane que les dentistes placent dans l'os de la mâchoire pour aider à déplacer les dents dans la bonne position. Ces vis sont très importantes car elles apportent stabilité et force lors du déplacement des dents. Voici quelques détails importants concernant leurs fonctions et caractéristiques :

• Intégration osseuse : Ces vis sont en titane, que le corps accepte bien. L'os pousse autour de la vis et s'attache très solidement à celle-ci. Cela donne un point d'ancrage fort pour déplacer les dents. L'implant s'intègre dans l'os, créant un système de support stable.
• Stabilité : La stabilité de l'ancrage d'implant orthodontique en fait un outil important pour le traitement orthodontique. Sa stabilité permet aux orthodontistes d'appliquer des forces pour déplacer les dents dans la position souhaitée. Cette stabilité aide à atteindre les résultats souhaités.
• Mouvement contrôlé des dents : L'ancrage permet un contrôle précis sur le mouvement des différentes dents. C'est important lors de la tentative de déplacer des dents spécifiques sans déplacer les autres. En utilisant différentes forces, certaines dents peuvent être déplacées sans que d'autres ne bougent.
• Réduction du mouvement indésirable : Grâce à leur stabilité, ces ancrages peuvent réduire tout mouvement indésirable des autres dents. Cela garantit que les dents sont déplacées de la bonne manière et à la bonne position. La réduction du mouvement des autres dents aide à aligner correctement l'arc dentaire.
• Placement dans l'os de la mâchoire : Le placement de l'implant d'ancrage orthodontique se fait chirurgicalement. Ils sont placés dans l'os de la mâchoire où les dents ont des racines. Une fois placés, ils sont laissés pendant un certain temps pour se lier à l'os. Après la guérison, ces ancrages peuvent être utilisés pour tirer ou pousser les dents dans la bonne position.
• Facilité d'utilisation : Les orthodontistes privilégient ces ancrages en raison de leur facilité d'utilisation. Une fois placés, ils offrent une méthode simple pour déplacer les dents dans la position désirée. Ils peuvent être utilisés avec différents outils et techniques orthodontiques. Cela les rend polyvalents et utiles dans de nombreux traitements.

Scénarios d'ancrage d'implant orthodontique

Il existe plusieurs scénarios où l'ancrage d'implant orthodontique est applicable, y compris :

• Mouvement dentaire : L'ancrage d'implant orthodontique est utilisé pour déplacer les dents dans différentes directions. Par exemple, fermer des espaces laissés par l'extraction de dents ou déplacer des dents qui se sont déplacées hors de position. Cela aide à remettre les dents en alignement.
• Prévention du mouvement des dents opposées : Les implants sont utilisés pour déplacer les dents dans une arche. Cela empêche les dents dans l'arche opposée de se déplacer ou de compenser. Par exemple, lorsqu'on tire les dents supérieures vers l'arrière, des implants peuvent être placés pour empêcher les dents inférieures de se déplacer vers l'avant.
• Ancrage squelettique : Les implants fournissent un ancrage squelettique. C'est plus efficace que d'utiliser un ancrage dentaire seul. Cela permet des mouvements de dents plus précis sans dépendre uniquement des dents existantes pour l'ancrage.
• Fermeture d'espace : Les implants d'ancrage orthodontique aident à fermer les espaces laissés par les extractions dentaires. En s'ancrant à l'os, ils facilitent le mouvement des dents adjacentes pour fermer les lacunes de manière plus efficace.
• Intrusion : Les implants sont utiles pour intruder les dents. Par exemple, dans les cas de deep overbites ou de dents avant proéminentes. En exerçant des forces directement sur les dents à l'aide d'implants, il est possible de les déplacer vers le haut dans l'arc.
• Correction de la proclinaison dentaire : Lorsque les dents sont trop avancées ou proéminentes, les implants d'ancrage orthodontique peuvent être utilisés pour les ramener dans un alignement approprié. Cela est particulièrement utile dans les cas où les extractions ne sont pas souhaitées.
• Correction de la ligne médiane : Les implants peuvent aider à corriger les déviations de la ligne médiane dentaire, notamment lorsqu'il y a des positions dentaires asymétriques. En s'ancrant à l'os, des mouvements précis des dents peuvent être réalisés sans l'influence des relations dentaires existantes.
• Correction de classe II : Dans les malocclusions de classe II où les dents supérieures sont trop avancées, les implants d'ancrage orthodontique peuvent être utilisés pour faciliter le déplacement des dents inférieures vers l'avant dans une relation de classe I.

Comment choisir un ancrage d'implant orthodontique

• Type d'appareils orthodontiques

  Les types d'appareils orthodontiques doivent être pris en compte lors du choix d'un implant pour l'ancrage orthodontique. Différents appareils requièrent différents types d'ancrage. Par exemple, des bagues de molaire sont utilisées avec des bagues, tandis que des brackets peuvent être fixés à diverses dents. Comprendre les exigences de chaque appareil aidera à sélectionner l'implant le plus adapté.

• L'âge du patient

  L'âge du patient doit également être pris en compte lors du choix d'un implant d'ancrage orthodontique. Les patients plus jeunes peuvent encore avoir des mâchoires et des structures faciales en développement, ce qui peut affecter le type d'ancrage nécessaire. En revanche, les patients plus âgés ont des mâchoires complètement développées, ce qui facilite la détermination de l'ancrage approprié. Cependant, l'âge peut également influencer le plan de traitement et le type d'appareils orthodontiques utilisés.

• Antécédents médicaux du patient

  Lors du choix d'un implant d'ancrage orthodontique, une attention particulière doit être portée aux antécédents médicaux du patient. Les patients ayant des conditions médicales telles que le diabète, l'ostéoporose, ou ceux qui fument, courent le risque d'avoir de mauvaises capacités de guérison osseuse. Par conséquent, ces patients doivent être pris en compte lors de la sélection d'un implant pour l'ancrage orthodontique, car cela peut affecter leur processus de traitement.

• Emplacement des dents nécessitant un ancrage

  L'emplacement des dents nécessitant un ancrage doit être considéré lors du choix d'un implant d'ancrage orthodontique. Différents types d'implants sont placés à différents emplacements dans la bouche. Par exemple, certains implants sont placés dans la crête osseuse, tandis que d'autres sont insérés à travers les gencives. Comprendre la localisation des dents peut aider à sélectionner l'implant approprié.

• Habitudes d'hygiène bucco-dentaire du patient

  Les habitudes d'hygiène bucco-dentaire du patient doivent être prises en compte lors du choix d'un implant d'ancrage orthodontique. Les patients ayant une bonne hygiène bucco-dentaire sont susceptibles d'avoir un placement d'implants réussi, car un bon nettoyage peut prévenir les infections et les complications. En revanche, les patients ayant une mauvaise hygiène bucco-dentaire peuvent être à risque de développer des maladies parodontales, ce qui peut affecter le taux de réussite de l'implant.

FAQ sur l'ancrage d'implant orthodontique

Q1. Quel est l'objectif de l'ancrage d'implant orthodontique ?

A1. L'objectif de l'ancrage d'implants orthodontiques est de créer un point stable et fiable à partir duquel déplacer les dents pendant le traitement orthodontique. En utilisant les implants comme ancrage, les orthodontistes peuvent exercer des forces sur les dents à déplacer sans risque de mouvements indésirables des dents ou de changements de position de l'ancrage. Cela permet des mouvements de dents plus précis et contrôlés, en particulier dans les cas difficiles où un ancrage traditionnel peut ne pas être suffisant.

Q2. Quels sont les défis associés à l'utilisation de l'ancrage d'implant orthodontique ?

A2. L'un des principaux défis de l'utilisation de l'ancrage d'implant orthodontique est la procédure chirurgicale requise pour placer les implants. Cela implique des interventions invasives, qui peuvent provoquer de l'anxiété chez les patients. Un autre défi est le temps de guérison nécessaire pour que les implants s'intègrent à l'os de la mâchoire, ce qui peut prolonger la durée globale du traitement orthodontique. De plus, il existe un risque d'échec de l'implant dû à divers facteurs tels qu'une densité osseuse insuffisante, un placement incorrect et un manque de conformité des patients avec les soins post-opératoires.

Q3. À quel âge peut-on obtenir des implants orthodontiques ?

A3. En général, les implants orthodontiques peuvent être placés lorsque l'os de la mâchoire d'un individu est complètement développé, ce qui se produit vers l'âge de 16 à 18 ans pour les femmes et de 18 à 20 ans pour les hommes. Cependant, l'âge n'est pas un facteur déterminant ici. Tant que les dents permanentes sont sorties, la personne peut obtenir des implants. Il est important de consulter un orthodontiste pour évaluer la situation spécifique et déterminer le moment approprié pour le placement de l'implant.

Q4. Combien de temps faut-il pour la guérison des implants orthodontiques ?

A4. Le temps de guérison pour les implants orthodontiques peut varier en fonction de plusieurs facteurs, y compris le type d'implant utilisé et les capacités de guérison individuelles. En général, il peut prendre de 3 à 6 mois pour que les implants s'intègrent à l'os de la mâchoire. Pendant ce temps, il est important de suivre les instructions de soins post-opératoires et d'assister à des contrôles réguliers chez l'orthodontiste pour surveiller le processus de guérison.

Q5. Les implants orthodontiques peuvent-ils être placés en une seule visite ?

A5. Oui, les implants orthodontiques peuvent être placés en une seule visite. Cette procédure est connue sous le nom de placement d'implant à une seule étape. Cependant, cela n'est possible que s'il y a une densité osseuse et un volume suffisants pour soutenir l'implant. Dans les cas où une greffe osseuse est nécessaire ou si le patient a une faible densité osseuse, un placement d'implant en deux étapes peut être requis. La première étape consiste à placer l'implant et à effectuer une greffe osseuse si nécessaire, tandis que la seconde étape se fait après la fin du processus de guérison.