Poignet fracturé

Types de fractures du poignet

Une fracture du poignet est une blessure courante qui se produit lorsque les os du poignet sont cassés. Elle résulte souvent de chutes ou de traumatismes dans la région du poignet. Il existe plusieurs types de fractures du poignet, chacun variant en gravité et en impact sur la fonctionnalité du poignet. Le traitement de la fracture du poignet dépend du type et de la gravité de la fracture.

• Fracture de Colles

  Cette fracture se produit juste en dessous du poignet, principalement dans l'os du radius distal. C'est une blessure courante qui entraîne un renflement au niveau du poignet et de la douleur lors des mouvements de la main et du poignet. Elle survient lorsqu'une personne tombe avec la main étendue. Cette blessure est fréquente chez les personnes âgées souffrant d'ostéoporose et chez les enfants ayant des blessures au poignet.

• Fracture de Smith

  La fracture de Smith est similaire à la fracture de Colles, mais elle se produit du côté opposé de l'os du poignet. Elle se produit lorsqu'une personne essaie de se rattraper lors d'une chute ; au lieu de cela, elle pousse vers le bas avec la paume tournée vers le haut. Elle est également appelée "fracture de Colles inversée". La fracture peut entraîner une déformation du poignet et limiter la mobilité de la main et du poignet si elle n'est pas traitée correctement.

• Fracture scaphoïde

  Cette blessure est la fracture du poignet la plus courante chez les jeunes et les athlètes, surtout lorsque ceux-ci pratiquent des sports de contact. Cet os est situé dans les os du carpe du côté du pouce du poignet. Une fracture d'un os du poignet dans la main peut entraîner un manque d'irrigation sanguine à l'os, ce qui peut provoquer des complications. La fracture peut également être difficile à détecter lors de la première radiographie.

• Fracture de chauffeur

  Il s'agit d'une fracture du processus styloïde radial à la base du pouce du poignet. Elle est causée par un type de blessure spécifique, comme une fracture du poignet due à l'utilisation de la main d'un chauffeur, d'une valise ou d'un sac. La fracture peut également survenir lors d'une chute ou lors de l'essai de tordre quelque chose avec force. Elle est souvent associée à des blessures ligamentaires dans le poignet, comme le ligament scapholunaire.

• Fracture ulnaire distale

  Cette fracture se produit lorsque l'os ulnaire situé du côté du petit doigt du poignet est cassé. Elle est associée à un force d'impact élevée, comme lors d'une chute ou d'un accident, et peut accompagner d'autres fractures du poignet, comme la fracture de la tête radiale en cas de blessure au coude. Elle peut également survenir en raison d'un stress répétitif ou d'un traumatisme, comme dans certaines activités sportives ou lors de tâches professionnelles impliquant un soulèvement lourd ou des mouvements violents.

Sens de fractures du poignet

Dans la plupart des cas, le médecin recommandera une intervention chirurgicale pour les fractures qui ne guérissent pas d'elles-mêmes ou pour les patients ayant des os du poignet fracturés qui se sont déplacés. Voici quelques scénarios où une chirurgie du poignet fracturé est réalisée :

• Fractures scaphoïdes : Parce que les fractures scaphoïdes peuvent perturber le flux sanguin vers l'os, rendant la guérison difficile et augmentant la possibilité d'arthrite à long terme dans le poignet, les chirurgiens pratiquent fréquemment une chirurgie du poignet pour les réparer. Cela se produit rarement lorsque le poignet est cassé, mais est plus fréquent chez les personnes qui tombent d'une moto ou d'un skate et étendent les bras pour casser leur chute.
• Fractures complexes : Une fracture complexe du poignet survient lorsque plusieurs os du poignet sont cassés en même temps. Ce type de fracture peut être difficile à réparer car les os perdent leur vascularisation et le chirurgien doit rétablir l'anatomie de l'os avec précision. Pour guérir le poignet et restaurer sa fonction, une procédure chirurgicale impliquant des plaques et des vis est effectuée.
• Fracture-luxation : Une blessure de fracture-luxation du poignet se produit lorsque le poignet est disloqué et que certains des os du poignet sont fracturés. Ce type de blessure est causé par une force d'impact élevée, comme lors d'accidents de véhicule ou pendant des sports de contact. Une chirurgie est nécessaire pour réparer les ligaments et les os endommagés afin que l'articulation du poignet puisse être remise en position et en stabilité normales.
• Fractures ouvertes : Une blessure par fracture ouverte au poignet est celle qui perce la peau et est visible de l'extérieur. Ce type de fracture présente un risque élevé d'infection et nécessite une intervention chirurgicale immédiate pour nettoyer la plaie et insérer des plaques et des vis pour stabiliser l'os et garantir une guérison appropriée.
• Échec du traitement non opératoire : Ce scénario fait référence aux cas où le poignet fracturé est traité sans chirurgie mais ne guérit pas correctement. Une chirurgie est alors effectuée pour corriger le traitement précédent et rétablir l'alignement et la résistance normaux de l'os.
• Fractures liées à l'arthrite : Dans les cas où il y a des antécédents d'arthrite, un poignet fracturé peut également développer rapidement de l'arthrite. Pour cette raison, les chirurgiens réalisent une chirurgie pour insérer des plaques et des vis afin de réduire le risque d'arthrite à l'avenir.

Comment choisir une fracture du poignet

Avant d'acheter un poignet fracturé, il est nécessaire d'analyser certains facteurs qui peuvent aider à sélectionner le bon. Voici les facteurs clés à considérer avant d'acheter un poignet fracturé :

• Type de fracture du poignet

  Il est important de comprendre qu'il existe différents types de fractures du poignet et que chacune d'elles nécessite une approche unique. Par exemple, si l'on fait face à une fracture scaphoïde, elle nécessitera des considérations particulières car cette fracture n'est pas facile à diagnostiquer. En même temps, elle a de fortes implications pour la mobilité du poignet et les résultats à long terme. Il est également important de noter que les fractures du radius distal sont les plus courantes. Elles sont souvent liées aux blessures par fractures du poignet. Elles peuvent nécessiter une procédure chirurgicale d'ouverture de réduction et de fixation interne (ORIF).

• Gravité de la fracture

  C'est un facteur clé qui doit être pris en compte lors du choix d'une fracture du poignet. La gravité de la fracture déterminera la méthode de traitement et le type d'immobilisation nécessaire. Les fractures plus sévères nécessitent souvent une intervention chirurgicale et une immobilisation plus rigide que celles moins graves. Cela est dû au fait que les fractures du poignet classées comme sévères sont caractérisées par des os cassés qui peuvent être dispersés partout ou il y a une rupture complète de l'os. Elle peut également être décrite comme un os qui a été éclaté ou brisé en plusieurs morceaux.

• Temps de guérison

  Un autre facteur important à considérer est le temps de guérison. Cela aidera à déterminer la durée du port d'un plâtre ou d'une attelle et la période de rétablissement. Par exemple, une fracture du poignet nécessitant une intervention chirurgicale aura un temps de guérison plus long qu'une qui n'en nécessite pas. Cela est dû au fait que l'os a besoin d'un temps suffisant pour guérir et devenir suffisamment solide pour soutenir à nouveau le poignet après avoir été joint avec des plaques et des vis en métal. Les patients ayant des fractures du poignet qui ne nécessitent pas de chirurgie connaissent généralement des temps de guérison plus courts.

• Besoins en réhabilitation

  Les acheteurs doivent prendre en compte les besoins en réhabilitation d'un poignet fracturé après qu'il ait guéri. Cela est important car la réhabilitation est essentielle pour restaurer la force et la mobilité du poignet. Elle aide également à prévenir les complications futures. Les personnes ayant subi une chirurgie auront besoin d'une réhabilitation plus poussée que celles qui n'ont pas eu de chirurgie. Cela est dû au fait que les tissus et les muscles autour de l'articulation du poignet seront affectés et devront être rééduqués pour retrouver leur force et leur fonctionnalité.

Fonction, fonctionnalité et design du poignet fracturé

Fonction

Des attelles et des plâtres sont utilisés pour traiter les poignets fracturés. Ils ont pour but de maintenir le poignet en place dans la bonne position pour guérir après une fracture. Ils empêchent le poignet de bouger et aident à sa guérison en le protégeant de dommages supplémentaires.

Dans la plupart des cas, un plâtre est appliqué après qu'une fracture du poignet se soit produite. Cette procédure peut avoir lieu dans un hôpital ou une clinique. Pour réaliser un plâtre, le personnel médical utilise des bandages imbibés de plâtre et les enroule autour du poignet et de la main du patient. Une fois que le plâtre durcit, le plâtre empêchera l'os fracturé de bouger afin qu'il puisse guérir. Une attelle peut être utilisée à la place d'un plâtre. Une attelle est similaire à un plâtre, mais elle n'est pas aussi contraignante. Une attelle peut être utilisée pendant une période plus courte qu'un plâtre, mais offre tout de même un soutien pour un poignet fracturé.

Fonctionnalités

• Matériau respirant : Le plâtre ou l'attelle est fait d'un matériau respirant qui permet à l'air de circuler et à l'humidité de s'échapper, prévenant ainsi l'irritation de la peau et l'inconfort.
• Bandes ajustables : Le plâtre ou l'attelle dispose de bandes ajustables qui peuvent être serrées ou desserrées pour un ajustement personnalisé et pour garantir que le poignet est immobilisé.
• Application facile : Le plâtre ou l'attelle peut être facilement appliqué par un professionnel de la santé, souvent en quelques minutes, à l'aide d'une procédure simple qui ne nécessite pas de chirurgie.

Design

• Léger : Les plâtres et les attelles pour les fractures du poignet sont fabriqués à partir de matériaux légers, ce qui réduit la pression sur le poignet et la main et facilite le déplacement.
• Minimale en volume : Les plâtres et les attelles sont conçus pour être aussi peu encombrants que possible afin que les personnes puissent toujours utiliser leurs autres membres tout en marchant ou en se déplaçant.
• Fit contourné : Les plâtres et les attelles sont conçus pour épouser la forme du poignet et de la main, ce qui les aide à rester en place et à ne pas bouger. Cela contribue également à réduire les mouvements qui peuvent provoquer de la douleur.

Q & R

Q : À quoi ressemble un poignet fracturé ?

A : Dans la plupart des cas, un poignet fracturé est accompagné d'un gonflement et de douleur autour du poignet. La douleur s'aggrave lors des mouvements ou lorsque l'on touche la zone affectée. Le poignet peut présenter des ecchymoses et, dans certains cas, l'os peut percer la peau. Un poignet fracturé peut également entraîner une apparence anormale du poignet, comme une bosse ou une déformation.
Certains patients ressentent un bruit de claquement dans le poignet lors du mouvement de la main ou des doigts. Il est important de noter que les symptômes peuvent varier selon le type de fracture du poignet.
Par exemple, une fracture scaphoïde peut ne pas montrer de symptômes immédiatement, mais la douleur se propagera progressivement vers le pouce ou l'index.

Q : Comment savoir si vous avez un poignet fracturé ?

A : Il peut être difficile de savoir si l'on a une fracture du poignet sans attention médicale. Dans la plupart des cas, une fracture du poignet présentera des symptômes similaires à d'autres blessures, comme une entorse. Le médecin effectuera un examen physique et prendra une radiographie pour déterminer si le poignet est fracturé ou non.
Il peut également faire une tomodensitométrie (CT) ou une IRM, notamment dans les cas de fractures scaphoïdes, pour mieux évaluer la blessure.
Le traitement des fractures du poignet varie selon le type de fracture, il est donc important d'avoir un diagnostic précis.

Q : Quel est le traitement d'un poignet fracturé ?

A : Le traitement des fractures du poignet dépend du type de fracture. Dans la plupart des cas, un poignet fracturé est traité avec un plâtre ou une attelle pendant environ 6 à 8 semaines.
Certains patients peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale, surtout si les os sont mal alignés ou éclatés. Au cours de la procédure, le surgeon insérera des plaques, des vis ou des épingles pour stabiliser la fracture.
La réhabilitation est également une partie importante de la récupération d'une fracture du poignet. Elle peut impliquer une thérapie physique pour restaurer la force et la flexibilité du poignet.