Curiethérapie

Types de brachythérapie

Brachythérapie, parfois connue sous le nom de thérapie par radiation interne, est un traitement du cancer dans lequel un matériau radioactif est placé dans le corps près de la tumeur. Il existe plusieurs types de brachythérapie, dont certains incluent les suivants :

• Brachythérapie interstitielle : Dans ce type de brachythérapie, les sources radioactives sont implantées directement dans le tissu tumoral. Cela permet à la radiation de cibler la tumeur de manière plus précise. Les cancers couramment traités comprennent le cancer de la prostate, du sein et les sarcomes des tissus mous.
• Brachythérapie intracavitaire : Cela implique de placer des sources radioactives dans des cavités corporelles ou près des tumeurs. Elle est souvent utilisée pour les cancers du col de l'utérus, de l'utérus et du vagin. Des applicateurs sont insérés dans l'utérus ou le col, délivrant la radiation à la tumeur tout en préservant les tissus sains environnants.
• Brachythérapie interstitielle-extracavitaire : Elle combine des éléments de la brachythérapie interstitielle et intracavitaire. Des graines radioactives sont implantées dans le tissu tumoral et placées à l'extérieur des cavités corporelles, comme l'œsophage ou la trachée. Cette approche est utilisée pour les cancers de la tête et du cou et certaines tumeurs thoraciques.
• Brachythérapie endovasculaire : Ce type de brachythérapie est utilisé pour traiter les maladies coronariennes et les maladies des artères périphériques. Des graines ou des granulés radioactifs sont placés à l'intérieur des vaisseaux sanguins pour prévenir le rétrécissement des artères après des procédures comme l'angioplastie et la pose de stents.
• Brachythérapie par implant de graines permanentes : Dans cette méthode, de petites graines radioactives de la taille de grains de riz sont implantées de manière permanente dans la glande prostatique. Les graines libèrent continuellement une faible radiation pendant plusieurs mois.
• Brachythérapie à haute dose (HDR) : Dans cette méthode, des sources hautement radioactives sont insérées temporairement dans la tumeur pour une courte période, généralement quelques heures ou jours. Cela permet de délivrer une forte dose de radiation directement à la tumeur.
• Brachythérapie à faible dose (LDR) : Cette méthode est similaire à la brachythérapie à haute dose. Cependant, les matériaux radioactifs utilisés ont une demi-vie plus longue, ce qui leur permet d'émettre de la radiation pendant une période prolongée.

Comment choisir la brachythérapie

• Consultation et discussion :

  Une consultation approfondie avec l'oncologue radiothérapeute est essentielle. Lors de cette rencontre, les patients peuvent poser toutes les questions qu'ils pourraient avoir concernant la procédure, les effets secondaires et la santé globale. Le médecin expliquera les options de traitement en fonction des caractéristiques de la tumeur et de la santé du patient, identifiant leurs préférences et priorités. Ensemble, ils peuvent déterminer la meilleure approche.

• Type et stade de la tumeur :

  Le type et le stade de la tumeur cancéreuse sont des facteurs importants. Certaines tumeurs, comme le cancer de la prostate, sont à croissance lente et peuvent permettre de considérer la radiothérapie externe (EBRT) au lieu de la brachythérapie. En revanche, les tumeurs qui sont mieux traitées par une méthode de radiation interne localisée rendraient la brachythérapie un choix plus efficace.

• Santé et antécédents de traitement :

  La santé globale du patient et ses antécédents de traitement sont également essentiels. D'autres conditions médicales et traitements antérieurs pourraient affecter si le patient est un bon candidat pour la brachythérapie. Le médecin prendra soigneusement en compte ces facteurs.

• Préférences personnelles :

  Les patients devraient également discuter de leurs préférences et priorités. Certains peuvent préférer moins de visites à l'hôpital, tandis que d'autres souhaitent éviter l'anesthésie générale. Le mode de vie du patient, son travail et ses besoins familiaux doivent être pris en compte.

• Prise de décision collaborative :

  Grâce à une communication ouverte et à une prise de décision partagée, le médecin et le patient peuvent travailler ensemble pour choisir un plan de traitement qui s'aligne le mieux sur les valeurs et objectifs du patient tout en ciblant efficacement le cancer.

Comment utiliser, installer et sécurité du produit

Comment utiliser

• Consulter un professionnel de santé :

  Le patient doit toujours consulter un oncologue qualifié ou un spécialiste du cancer pour discuter des options de traitement avant d'envisager la brachythérapie. Le médecin prendra en compte tous les facteurs, y compris la santé globale du patient, le stade du cancer et l'emplacement de la tumeur, pour décider si la brachythérapie est un traitement approprié.

• Préparations prétraitement :

  Avant la procédure, l'équipe médicale préparera le patient en effectuant des tests d'imagerie tels que des échographies, des scanners CT ou des IRM. Ces tests aident à déterminer l'emplacement exact et la taille de la tumeur. Ils guideront également les professionnels de santé pour placer les sources de radiation avec précision.

• Anesthésie générale ou sédation :

  Lorsque vient le moment de la procédure de brachythérapie, le patient recevra soit une anesthésie générale, soit une sédation. Cela garantit qu'il reste confortable et sans douleur tout au long du traitement.

• Placement de l'implant :

  L'équipe médicale utilisera de fins tubes flexibles appelés applicateurs pour insérer les graines ou sources de radiation près de la tumeur. Des tests d'imagerie comme des échographies ou des scanners CT les guideront pour placer les graines aussi près que possible de la tumeur. Selon le traitement, les médecins peuvent insérer les applicateurs dans le vagin, l'utérus, la prostate ou le rectum du patient.

• Placement des graines :

  Une fois les applicateurs au bon endroit, les médecins inséreront manuellement les graines radioactives dans les tubes ou utiliseront une machine pour envoyer temporairement les graines dans les applicateurs. Les graines resteront en place pendant un temps spécifique pour permettre à la tumeur de recevoir suffisamment de radiation pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses.

• Achèvement du traitement :

  La durée pendant laquelle les graines restent dans le corps du patient dépend de leur destination pour un traitement à court ou à long terme. Pour la brachythérapie à court terme, les graines sont retirées après quelques jours. Dans le cas d'une brachythérapie à long terme, les graines radioactives sont laissées en permanence dans le corps du patient, où elles libèrent de faibles niveaux de radiation et deviennent progressivement inactives.

Sécurité du produit

• Thérapie ciblée :

  La brachythérapie est une forme de thérapie par radiation ciblée. Elle se concentre sur la délivrance de fortes doses de radiation directement à la tumeur tout en minimisant l'exposition aux tissus sains environnants. Cette approche ciblée réduit le risque de dommages aux organes et tissus sains près de la zone de traitement, entraînant moins d'effets secondaires et de complications par rapport à la radiothérapie par faisceau externe.

• Exposition réduite à la radiation :

  Avec la brachythérapie, les sources de radiation sont placées à l'intérieur ou très près de la tumeur. Cette proximité signifie que les parties saines du corps situées plus loin de la source de radiation reçoivent des doses de radiation beaucoup plus faibles. L'exposition réduite aide à protéger les tissus sains des dommages causés par la radiation.

• Temps de traitement courts :

  De nombreux traitements de brachythérapie nécessitent seulement quelques séances pour délivrer la radiation nécessaire à la tumeur. Ce temps de traitement court signifie que les tissus sains ne sont pas exposés à la radiation pendant de longues périodes, réduisant encore le risque d'effets secondaires et de complications liés au traitement.

• Préservation des tissus sains :

  En épargnant les organes et tissus sains des fortes doses de radiation, la brachythérapie aide à maintenir la fonction normale de ces parties du corps. Les patients subissent moins d'effets secondaires liés au traitement et bénéficient d'une meilleure qualité de vie pendant et après le traitement du cancer.

Fonctions, caractéristiques et conception de la brachythérapie

Fonctions

La brachythérapie est un traitement du cancer qui consiste à placer un matériau radioactif près de la tumeur. Les principales fonctions de cette thérapie incluent les suivantes :

• Ciblage de la tumeur : Cette thérapie est principalement utilisée pour traiter le cancer de la prostate, du sein, du col de l'utérus et de la peau. Elle est efficace pour traiter ces conditions car elle délivre de la radiation directement sur le site tumoral.
• Délivrance de radiation : Cette thérapie implique l'utilisation d'une forte dose de radiation pour tuer les cellules cancéreuses. Les sources radioactives peuvent être scellées ou non scellées. Les sources scellées sont implantées dans ou près de la tumeur, tandis que les sources non scellées sont administrées par voie sanguine.
• Temps de traitement courts : Les patients subissant cette thérapie n'ont besoin que de quelques séances de traitement pour obtenir de meilleurs résultats. Cela est dû au fait que les matériaux radioactifs sont délivrés directement sur le site tumoral.

Caractéristiques

• Personnalisation : Cette thérapie est adaptée au type et au stade spécifiques du cancer. Elle garantit que le patient reçoit le traitement le plus efficace.
• Minimement invasif : La procédure utilisée pour insérer les graines radioactives est minimement invasive. Elle cause moins de dommages et réduit le temps de récupération du patient.
• Types de sources de radiation : Les types de sources de radiation utilisées dans cette thérapie sont la brachythérapie à haute dose (HDR), la brachythérapie à dose moyenne (MDR), la brachythérapie à faible dose (LDR) et la brachythérapie par implant permanent.

Conception

• Dispositifs implantables : Les dispositifs implantables contiennent des graines ou des granulés radioactifs. Ils sont conçus pour libérer de la radiation sur une certaine période.
• Applicateurs : Les applicateurs délivrent des matériaux radioactifs à la tumeur. Ils sont utilisés en conjonction avec le dispositif de brachythérapie pour garantir un placement précis des sources radioactives.
• Systèmes de remplissage : Les systèmes de remplissage permettent le placement sécurisé de sources radioactives dans la tumeur. Ces systèmes peuvent être manuels ou automatisés.

Q&A

Q1 : La procédure de brachythérapie est-elle douloureuse ?

A1 : Les patients reçoivent généralement une anesthésie avant la procédure, ce qui anesthésie la zone et empêche la douleur d'être ressentie. Après la fin du traitement et une fois l'anesthésie estompée, certains patients peuvent ressentir une douleur dans la zone de traitement, qui peut être gérée par des médicaments antidouleur en vente libre.

Q2 : Combien de temps faut-il pour se remettre de la brachythérapie ?

A2 : Étant donné que la brachythérapie est un traitement moins invasif, la plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales dans un délai d'une à deux semaines. Si le patient a reçu des graines radioactives, il n'y aura pas besoin de traitements de suivi.

Q3 : Existe-t-il des effets secondaires de la brachythérapie ?

A3 : Certains patients peuvent éprouver des effets secondaires tels que fatigue, douleur dans la zone de traitement et gonflement. Dans le cas du traitement du cancer de la prostate, certains patients ont signalé des problèmes urinaires et des changements dans la fonction sexuelle comme effets secondaires de la brachythérapie.

Q4 : Quel est le taux de succès de la brachythérapie ?

A4 : La brachythérapie est un traitement du cancer réussi avec un taux de succès élevé. Selon le type et le stade du cancer, les taux de succès varient de 70 % à 90 %.

Q5 : La brachythérapie est-elle meilleure que la radiothérapie par faisceau externe ?

A5 : La brachythérapie et la radiothérapie par faisceau externe sont toutes deux des traitements efficaces contre le cancer. La brachythérapie a l'avantage de délivrer la radiation plus intensément à la tumeur tout en causant moins de dommages aux tissus sains voisins. De plus, le temps de traitement est plus court pour la plupart des patients.